意志障礙較為常見，意志并與其他心理過程障礙同時存在，障礙癥狀常見有以下幾種。包括表現
1.意志增強這是意志指病理性意志增強而言。如精神分裂癥患者受幻覺、障礙癥狀妄想支配而進行的包括表現病理性意志活動。如一位男性精神分裂癥患者，意志大學文化，障礙癥狀中學教師，包括表現得病后懷疑學校某領導對他進行迫害。意志他就晝夜不停地趕寫揭發控告材料，障礙癥狀三天三夜不眠也不覺疲勞。包括表現把自己數百元存款取出作為路費，意志千里迢迢到北京，障礙癥狀上訪上告。包括表現另一位精神分裂癥女患者，受命令性幻聽支配，用剪刀割斷自己的頸動脈，不怕疼、不手軟，表現了超強的意志活動。青春型精神分裂癥的青春性興奮可持續數日，已是聲嘶力竭，還要大聲喊叫、無目的到處亂跑。這是極為紊亂的意志行為障礙。可見精神分裂癥的意志行為障礙常在其他精神障礙支配下發生。
意志增強常與情感高漲、思想奔逸等同時出現，如躁狂狀態的病人，意志飄忽，思想奔逸，口若懸河、滔滔不絕，同時情感高漲，內心喜悅，精力充沛，晝夜不眠地干活不停也不感到疲勞，這種與情感高漲、思維奔逸同時出現、互相協調的意志增強也稱躁狂性興奮。
2.意志減弱與意志增強相反，表現意志活動的減少。臨床上常見有兩種情況：一是與情感低落同時出現，病人表現意志消沉，對任何事都不感興趣。如對日常生活懶于料理，對學習、工作缺乏進取心。常見于躁郁性精神病的抑郁狀態。另一種是表現在藥癮的病人，也稱為意志薄弱。病人明知長期服用麻醉藥有害，但屢戒屢犯，不能自拔。
意志增強與意志減弱均表現在意志活動量方面的變化。
3.意志缺乏系指病人的意志活動明顯減退或消失。具體表現在生活懶散、行為退縮，如不洗澡、不理發、不講衛生、甚至大小便懶于赴廁。常見于慢性精神分裂癥或器質性精神病癡呆狀態。病房中長期住院的慢性精神分裂癥患者，日常生活需要別人督促與管理，無任何主動要求，對長年住院泰然處之，與周圍環境無主動接觸，行為退縮，獨處一隅。
意志缺乏與情感淡漠、思維貧乏同時存在，構成慢性精神分裂癥特有的臨床表現。
4.意向倒錯這是一種嚴重的意志活動障礙。病人的意向要求超出正常人的規范而使人難以理解。如病人傷害自己的身體，吃一些一般人不能吃的東西，有時這種意向倒錯在幻覺妄想及思維障礙支配下出現。如一位精神分裂癥女患者，大學文化水平，她具有大量荒謬離奇的思維聯想障礙。她認為大便的黃色是一種人類生命活動所必須的卵黃素，人如果丟失過多，就會造成惡性貧血。因此，人必須每天吃一些自己的大便，生命活動才不會停止，她每次大便后都要吃一點。另外一些精神分裂癥青春型患者，吃樹葉、昆蟲、喝痰盂內污水等。
5.矛盾意向病人對某一事物同時產生對立的相互矛盾的意志活動。如一位精神分裂癥女病人，對吃飯產生吃和不吃兩種對立的矛盾意向。另一位精神分裂癥女患者，遇見她的男友時，在想去接近時，又馬上遠離開。
6.易接受暗示屬于意向活動障礙。系指病人意向活動具有強烈信賴感而缺乏主觀意向。思想與行為容易受外來的影響，總是隨別人的指使而行動。常見于癔癥，也可見于精神分裂癥。
copyright © 2023 powered by sitemap 渝ICP備2023002945號-51