概念化，認知從其字面意思理解，療法就是什概理論概念的具體化，在具體個案當中找到心理咨詢理論概念對應的念化具體內容。概念化不是認知只找到個別概念在具體案例中的對應內容，它需要找到所有概念在案例中對應的療法內容。

認知行為療法中有四個基本的概念：情境、認知、念化情緒和行為。認知咨詢師在具體個案中找到這四個概念的療法對應內容，就是什概概念化過程。例如，念化一位來訪者對咨詢師報告說：

我發現自己的認知心臟有問題，每天左胸都疼，療法老覺得自己有心臟病，什概怕心臟停止跳動，為此感到緊張害怕。媽媽帶我去醫院做過檢查，結果身體是正常的，沒有問題，但我總感覺自己真的有心臟病。這病把我折磨得不行了。

在這個個案中“左胸疼痛”可以視為情境，“覺得自己有心臟病，怕心臟停止跳動”是認知（即自動思維），“緊張害怕”是情緒，而“媽媽帶我去醫院做檢查”則是行為。咨詢師找到情境等這四個概念對應的內容也就是概念化的過程。

不同心理咨詢學派，關注心理問題的側重面不同，心理病理模型也就有差異。這些不同的病理模型是由諸多概念及其關系所構成的。概念化的過程在本質上也是心理問題的模型化過程，也就是心理咨詢師用心理模型去理解患者心理問題的過程。

認知行為療法的情境、認知、情緒和行為這四個概念，構成了一個心理模型：“情境→認知→情緒/行為”。在這個模型中，情境是引發情緒和行為的背景因素，認知是產生情緒和行為的直接原因。如果我們把這個模型放到上面這個個案中，這個時候我們就可以得到這樣一個關系：“左胸疼痛”情境引發了來訪者“自己有心臟病，怕心臟停止跳動”的想法，這個想法導致了其“緊張害怕”的情緒和“媽媽帶我去醫院檢查”的行為。也就是說來訪者的緊張害怕情緒和去醫院檢查的行為是在左胸疼痛的背景下產生的，但直接原因是覺得“自己心臟有病，怕心臟停止跳動”。在認知行為療法看來，如果來訪者能夠改變想法，情緒和行為就能得到改變，不會出現緊張害怕和上醫院檢查的行為。例如，他可能會發現左胸疼痛是運動過度所致，他就會采取減少運動的行為，也不會緊張害怕了。

概念化過程，就是心理咨詢師應用心理咨詢理論模型去搜集資料、評估心理問題，發現心理問題原因的過程。在咨詢實踐中，咨詢師正是因為有了心理咨詢模型并在這個模型指導下，與來訪者進行會談的時候有意識地搜集相關概念的對應內容，評估問題的性質和嚴重程度，尋找心理問題的原因。

按照認知行為療法的 “情境→認知→情緒/行為”模型進行咨詢會談，心理咨詢師可能先聽到的是來訪者報告其情緒狀態，這個時候，咨詢師要對“情緒”進行概念化：“來訪者的情緒是什么呢？是焦慮、抑郁、恐懼還是其他？”

一旦完成情緒的概念化，咨詢師接下來的工作，可能就是要落實情緒產生的具體情境，對“情境”進行概念化，然后了解其“認知”和“行為”兩個概念的具體內容。上述搜集四個概念的具體信息，就是搜集資料的過程；找到具體認知的內容，也就是找到了心理問題的直接原因；了解情緒產生的情境及情緒和行為的嚴重程度，也就是在評估心理問題。

由此看來，概念化在心理咨詢過程中必不可少，咨詢師的概念化水平體現了心理咨詢師的素養和對患者心理問題的理解能力，概念化也是心理咨詢師應具備的基本素質之一。

——本文摘自《認知行為療法進階 》

(責任編輯：職場心理)